疗法提供:徽省安庆市中医医院泌尿外科 刘卫中 吴孔生
手术方法:
在硬膜外阻滞麻醉下取截石位,采有WOLF8~9.8硬质输尿管镜,HLM—1~30W钬激光治疗机,配电视影像监视系统,直视下将输尿管镜置入输尿管推进到结石部位,经操作通道插入钬激光光纤(400微米)直抵结石,设置参数将功率控制在10~18W范围内进行碎石,将结石粉碎成3mm以下的碎块。
碎石方法:对于较大结石,从一侧边缘开始逐步将结石一层一层粉碎,由下向上将结石打开一个通道,然后将镜体轻轻侧斜抵住结石上端,再由上向下逐步粉碎结石,如有较大结石屑上移,立即推镜追踪结石将其粉碎,再向下将剩余结石粉碎;
对于由息肉引起管腔狭窄或结石粘连紧密时,同时将息肉粘连组织汽化。
术后常规留置双“J”管2~8周,碎石过程中采有生理盐水冲洗。
疗效:
成功率93.7%